Приложение
Приложение № 1 к Положению
о проведении Городского спортивного турнира «Сибирский медведь»
в рамкахКраевого социального Проекта
Спортивно-туристического фестиваля «Охота на лис»
Заявка на участие
в Городском спортивном турнире «Сибирский медведь»
Название: команда ______________________________________________________
Учреждение: ___________________________________________________________
Район, город: ________________________________________ район г. Красноярск
Адрес/ телефон: _____________________________________ ___________________.
Адрес электронной почты: _____________________________
Возраст участников: _____________ лет.
Количество участников: __________ чел.
8. Список участников:
№ | ФИО | возраст | МСЭсерия___ №_____ группаинвалидности Статус ( ПОДа; В/К; ДЦП; П/К ) | Паспорт / Свидетельство о рождении | Место проживания (по регистрации), телефон | Допуск врача (подпись, печать) | ||
серия | номер | кем выдан/дата | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
2 | ||||||||
3 | ||||||||
4 | ||||||||
5 | ||||||||
6 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
7 | ||||||||
8 | ||||||||
9 | ||||||||
10 | ||||||||
11 |
Инструктор команды: _________________________________ /_______________/